メール予約

お気軽にご予約ください!

当院には、入れ歯でお悩みの患者様が鎌倉市や藤沢市の患者様だけでなく、横浜市や川崎市、千葉県などからも来院されております。
入れ歯・義歯に関して、お悩みや気になることなどありましたら、お気軽にご予約ください。
皆様のご予約は「鎌倉・藤沢 精密入れ歯・義歯相談室」(運営:グリーン歯科医院)が承ります。
ご連絡には2・3日掛かる場合もございますが、ご了承ください。

予約フォームと送信内容について

予約フォームに誤りのないよう入力し、「予約内容確認画面に進む」をクリックしてください。

お名前、氏名、メールアドレス、電話番号、予約日時、予約内容は必ずご記入ください。

患者様のご都合や現在の症状をお聞きしてから、診療日や診療時間を決定いたします。
当院からの電話連絡は診療時間内となりますのでご理解くださいますようお願いいたします。

1.記入間違い・記入漏れにご注意ください。
2.個人情報を他の目的で使用することは一切ありません。
3.5日以内のご予約、2ヶ月後のご予約の場合は お電話 0467-44-1070 をご利用ください。
4.予約のご確認は数日内にお電話でおこないます。
5.休診日などの関係でご連絡には数日かかることがあります。
6.患者様の予約専用フォームです。業者様の営業連絡は受け付けておりません。

お間違えのないようにご記入ください

お名前  ※必須項目
ふりがな
性  別   
年  齢
郵便番号
住  所
メールアドレス  ※必須項目
携帯メールアドレスを利用される場合、
迷惑メール防止対策をされているとメールをご返信できませんので、
あらかじめ以下ドメインの受信設定をされてからご利用ください。
ドメイン : green-dc.net
電話番号  ※必須項目
患者様の治療に要する時間を明確に確認するために、
当院では折り返しのお電話で予約確認をおこなっております。

予約希望日時をご指定ください

診療時間
  • 月・火・水・金
  • AM9:00~PM12:30 PM14:00~PM19:00
  • AM9:00~PM12:30 PM14:00~PM16:30
木曜日・日曜日・祝日は休診日です。
本日より5日以内のご予約、2ヶ月後のご予約の場合は、
お電話 0467-44-1070 での受付になります。
第一希望 頃 ※必須項目
第二希望 頃 ※必須項目

予約内容をご記入ください

可能な範囲でかまいませんので、現在の状況および予約内容をご記入ください。
お電話ではなくメールでのご予約確認をご希望の方は、その旨についてもご記入ください。
※必須項目

患者様の予約専用フォームです。業者様の営業連絡は受け付けておりません。
よろしければ以下のボタンをクリックして予約内容を送信してください。

予約内容送信後、すぐに確認メールをお送りします。
確認メールが届かない場合はメールアドレスの入力誤りが考えられます。
ご予約の確認は基本的には折り返しのお電話になりますが、メールでの返信を希望される方は
メールアドレスを再確認し、本フォームより再度送信してください。

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